POUČENIE, INFORMOVANÝ SÚHLAS
A DOHODA O SPOLUPRÁCI

Individuálne psychologické poradenstvo a konzultácie

Tento dokument slúži ako písomné poučenie klienta, ako preukázateľný súhlas s poskytovaním individuálneho psychologického poradenstva a psychologických konzultácií a zároveň aj ako základná dohoda o spolupráci medzi klientom a poskytovateľkou. Takéto spojenie je v praxi možné, ak je text zrozumiteľný, klient je riadne poučený o povahe služby a dokument zároveň jasne obsahuje aj organizačné a cenové podmienky spolupráce.

Tento dokument nie je formulovaný ako informovaný súhlas s poskytnutím zdravotnej starostlivosti podľa zákona č. 576/2004 Z. z., keďže poskytovanou službou nie je zdravotný výkon ambulancie ani individuálna psychoterapia vykonávaná v postavení poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Je určený pre poskytovanie služieb v rozsahu individuálneho psychologického poradenstva a psychologických konzultácií v súlade s oprávneniami a odborným postavením poskytovateľky.

1. Identifikácia poskytovateľa

Poskytovateľ služieb: SPECTROOM s.r.o.
Sídlo: Kubániho 3630/5, 811 04 Bratislava - mestská časť Staré Mesto, Slovensko
IČO: 53565185
DIČ: 2121428144
E-mail: ivana.strapko@gmail.com

Služby poskytuje psychologička Mgr. Ivana Strapková, ktorá je v psychoterapeutickom výcviku, študuje klinickú špecializáciu a pracuje pod pravidelnou supervíziou.

2. Povaha poskytovanej služby

Individuálne psychologické poradenstvo a psychologické konzultácie sú odborné služby zamerané najmä na podporu orientácie v životnej situácii, podporu zvládania záťaže, spracovanie psychickej nepohody, podporu rozhodovania, sebapoznanie, rozvoj adaptačných stratégií a podporu duševnej pohody. Služba môže byť poskytovaná osobne alebo online, podľa dohody s klientom.

Tieto služby nie sú v tomto dokumente označené ako zdravotná starostlivosť, psychiatrická liečba ani individuálna psychoterapia v ambulantnom zdravotníckom zariadení. Ak by sa v priebehu spolupráce ukázalo, že klient potrebuje zdravotnú starostlivosť, psychiatrické vyšetrenie, krízovú intervenciu vyššieho stupňa alebo inú špecializovanú formu pomoci, klientovi môže byť odporučené využiť primeranú nadväzujúcu službu.

3. Účel spolupráce

Cieľom psychologického poradenstva a konzultácií môže byť najmä:

lepšie porozumenie vlastnému prežívaniu, správaniu a vzťahovým vzorcom,
zvládanie stresu, záťaže, smútku, neistoty alebo adaptačných ťažkostí,
podpora pri rozhodovaní a orientácii v osobnej, rodinnej alebo pracovnej situácii,
podpora pri zvládaní psychickej záťaže súvisiacej s ochorením, liečbou alebo náročnou životnou situáciou,
rozvoj sebapoznania, sebaregulácie a funkčnejších spôsobov zvládania.

Výsledok spolupráce nemožno garantovať, pretože závisí od viacerých faktorov, najmä od povahy ťažkostí, aktuálneho stavu klienta, pravidelnosti stretnutí, miery spolupráce a ďalších životných okolností.

4. Spôsob poskytovania služby

Služba sa poskytuje formou individuálnych stretnutí v dohodnutom termíne.

Poskytované služby:

Úvodná konzultácia: 90 minút a cena za úvodnú konzultáciu je 75 EUR.

Individuálne psychologické poradenstvo a konzultácie v ďalších stretnutiach trvajú 50 minút a cena za jedno sedenie je 60 EUR.

Spôsob úhrady, presná forma platenia a frekvencia stretávania sa dohadujú individuálne na prvom stretnutí s klientom. Prvé sedenie sa uhrádza vopred prostredníctvom internet bankingu na základe vystavenej FA alebo QR kódu, podľa preferencie klienta.

Online sedenie sa realizuje prostredníctvom dohodnutej technickej platformy. Klient berie na vedomie, že pri online forme je potrebné zabezpečiť primerané súkromie, stabilné technické pripojenie a také prostredie, aby počas stretnutia nebol rušený a aby nebola narušená dôvernosť komunikácie. Online sedenia sa nenahrávajú, pokiaľ sa obe strany výslovne vopred nedohodnú inak.

5. Možné prínosy a limity služby

Psychologické poradenstvo a konzultácie môžu klientovi pomôcť lepšie porozumieť svojej situácii, získať nové pohľady, posilniť copingové stratégie a podporiť psychickú stabilitu. Súčasne však klient berie na vedomie, že rozhovor o citlivých témach môže dočasne vyvolať zvýšené emócie, nepohodu, únavu alebo otvorenie náročných tém.

Klient berie na vedomie, že táto služba má svoje odborné hranice. Nenahrádza urgentnú zdravotnú starostlivosť, psychiatrické ošetrenie ani zásah v akútnej kríze; pri náhlom zhoršení psychického stavu, suicidálnych myšlienkach, riziku sebapoškodenia alebo ohrozenia iných osôb je potrebné bezodkladne vyhľadať krízovú alebo zdravotnú pomoc.

6. Mlčanlivosť a jej limity

Poskytovateľka je povinná zachovávať mlčanlivosť o skutočnostiach, o ktorých sa dozvedela pri výkone psychologickej činnosti. Táto povinnosť patrí medzi základné zákonné povinnosti psychológa pri výkone psychologickej činnosti.

Klient zároveň berie na vedomie, že mlčanlivosť nie je absolútna. K sprístupneniu informácií môže dôjsť najmä v prípadoch ustanovených právnym predpisom, na základe zákonnej povinnosti, rozhodnutia príslušného orgánu alebo v rozsahu nevyhnutnom na ochranu života, zdravia alebo iného významného právom chráneného záujmu, ak to pripúšťa právny poriadok.

Ak poskytovateľka pracuje pod supervíziou, môže priebeh práce s klientom konzultovať so supervízorom v nevyhnutnom odbornom rozsahu. Pri supervízii sa chráni dôvernosť informácií a podľa možnosti sa používajú anonymizované alebo pseudonymizované údaje; supervízia je viazaná rešpektovaním dôvernosti profesionálneho vzťahu.

7. Osobné údaje a dokumentácia

Osobné údaje klienta sa spracúvajú na účely objednania termínu, komunikácie, poskytovania služby, vedenia potrebných záznamov, plnenia zákonných povinností a ochrany oprávnených záujmov poskytovateľa. Podrobné informácie o spracúvaní osobných údajov sú uvedené v samostatnom dokumente Informácie o spracúvaní osobných údajov.

Ak sa o priebehu spolupráce vedú odborné poznámky alebo dokumentácia, vedú sa v rozsahu nevyhnutnom na odborné poskytovanie služby a ochranu práv oboch strán. Klient podpisom potvrdzuje, že bol oboznámený s tým, že jeho osobné údaje budú spracúvané v rozsahu primeranom účelu poskytovania služby.

8. Storno, úhrada a organizácia termínov

Klient sa zaväzuje oznámiť zrušenie termínu čo najskôr. Ak klient zruší termín menej ako 24 hodín pred dohodnutým sedením alebo sa na sedenie bez predchádzajúceho včasného ospravedlnenia nedostaví, účtuje sa storno poplatok vo výške 100 % ceny dohodnutého sedenia.

Prvé sedenie sa uhrádza vopred. Spôsob úhrady ďalších sedení sa dohodne individuálne na prvom stretnutí. Frekvencia stretávania sa takisto určuje individuálne po dohode s klientom na prvom stretnutí.

9. Poučenie pre online sedenia

Pri online sedení klient berie na vedomie najmä to, že:

technické zlyhanie spojenia môže prerušiť alebo skrátiť stretnutie,
ochrana dôvernosti závisí aj od bezpečnosti zariadenia a prostredia na strane klienta,
online forma nemusí byť vhodná pri každej téme alebo v každom psychickom stave,
v prípade akútnej krízy nie je online konzultácia náhradou urgentnej pomoci,
klient je povinný oznámiť svoju aktuálnu polohu alebo dostupný núdzový kontakt, ak si to povaha spolupráce vyžaduje.

10. Dobrovoľnosť a právo ukončiť spoluprácu

Klient berie na vedomie, že účasť na psychologickom poradenstve a konzultáciách je dobrovoľná. Klient môže kedykoľvek požiadať o vysvetlenie, odmietnuť konkrétny postup, spoluprácu neprijať alebo ju ukončiť. Podpis tohto dokumentu neobmedzuje zákonné práva klienta.

Ak je spracúvanie niektorých osobných údajov založené na súhlase, tento súhlas môže klient kedykoľvek odvolať; odvolanie súhlasu však nemá vplyv na zákonnosť spracúvania uskutočneného pred jeho odvolaním.

11. Vyhlásenie klienta

Ja, dolu podpísaný/podpísaná, vyhlasujem, že:

bol mi zrozumiteľne vysvetlený charakter individuálneho psychologického poradenstva a psychologických konzultácií,
rozumiem tomu, že nejde o informovaný súhlas k zdravotnému výkonu ambulancie ani o súhlas s individuálnou psychoterapiou v ambulantnom zdravotníckom zariadení,
bol som poučený/bola som poučená o účele, priebehu, možných prínosoch, limitoch a rizikách tejto služby,
bol som poučený/bola som poučená o mlčanlivosti a jej zákonných limitoch,
bol som poučený/bola som poučená o tom, že poskytovateľka pracuje pod supervíziou,
mal/a som možnosť klásť otázky a na moje otázky mi bolo zrozumiteľne odpovedané,
mal/a som dostatočný čas na rozhodnutie,
bol/a som oboznámený/oboznámená so spracúvaním osobných údajov,
súhlasím s poskytovaním individuálneho psychologického poradenstva a psychologických konzultácií za podmienok uvedených v tomto dokumente,
v prípade online spolupráce súhlasím aj s poskytovaním služby online formou za dohodnutých podmienok,
beriem na vedomie cenník služieb, storno podmienky, úhradu prvého sedenia vopred a skutočnosť, že tento dokument slúži aj ako základná dohoda o spolupráci.

12. Rozhodnutie klienta

Zakrúžkujte vybranú možnosť:

SÚHLASÍM / NESÚHLASÍM

s poskytovaním individuálneho psychologického poradenstva a psychologických konzultácií podľa podmienok uvedených v tomto dokumente.

POUČENIE, INFORMOVANÝ SÚHLASA DOHODA O SPOLUPRÁCI